读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 杨柳

体检查出来胆囊息肉怎么办？对付胆囊息肉、胆结石等，除了“一刀切”取胆之外，还有其他选择吗？部分患有胆结石或胆囊息肉的人不用再担心“摘胆”手术了！

近日，深圳大学总医院消化内科通过采用经自然腔道内镜手术（NOTES），轻松为病患摘掉胆囊息肉，顺利保胆。

深大总医院消化内科团队在徐龙主任医师、杨公利副主任医师、主治医师钱云和刘振宇的协作下，除开展常规的无痛胃肠镜诊疗技术外，还开展了内镜下息肉切除术、NOTES保胆取石/胆囊息肉切除术，以及肝硬化静脉曲张破裂出血TIPS术等一系列尖端技术，为广大患者提供更新、更多的选择。

切胆还是保胆？换个思路不纠结

胆囊息肉，顾名思义就是胆囊壁上长出的赘生物，大多数病人平时生活中没有什么症状，然而超过1cm的胆囊息肉，恶变为胆囊癌的机率明显增高。

42岁的张先生（化名）四年多前发现自己的胆囊里长了息肉，一直以来都保守治疗，从日常饮食上控制，很少吃高脂肪、高胆固醇的食物，尽量跟胆囊息肉“和平共处”，但是近期的一次体检却提示，他的胆囊息肉的数量和大小比起上次检查时明显增多了，虽然平时没有什么明显的症状，但是逐渐长大的息肉却成了他的心头之患。

听说胆囊息肉变大，有癌变的可能，张先生先后跑了多家大医院，有的医生告诉他要做胆囊切除，也有的医生建议他定期复查。到底应该怎么办？近日，张先生来到深圳大学总医院，挂上了消化内科副主任徐龙的门诊号。徐龙告诉他，有一种消化内镜治疗领域的新技术，既能顺利切除胆囊息肉，也能够保住胆囊，并且身体体表看不到切口，术后恢复也很快。

顺其“道”而行 ，探囊取“物”

据介绍，经自然腔道内镜手术（简称NOTES），也就是使用软式内镜，从口腔、食管、胃、结( 直) 肠等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔，进行各种内镜下操作（诊断与治疗）。

而针对胆囊息肉或胆囊结石，传统的外科治疗方式，一般主张“一刀切”，直接摘除胆囊。胆囊是人体重要的消化器官，不仅有存储、浓缩及排泄胆汁的功能，还有调节胆道压力以及重要的分泌和免疫的作用。深圳大学总医院消化内科副主任徐龙介绍，有些胆囊功能较好的胆囊息肉或胆囊结石患者，尤其是年轻患者，如果符合手术指征，不必搞“一刀切”，有保留胆囊的必要性。

经过充分严格的术前评估、讨论及术前准备，张先生在无痛麻醉的状态下，接受了NOTES保胆胆囊息肉切除术。医生首先在他的胃上切开一个小口，让胃镜进入到腹腔内，再切开胆囊，精细切除胆囊里面一个个散杂分布的0.3——1.0cm大小的胆囊息肉，随后缝合胆囊和胃壁上的切口。在操作医生高超的技艺下，整个过程不到2个小时，“探囊取息肉”就是这么简单。

术后，张先生情况良好，没有明显腹痛和发热，第三天开始流质饮食，第五天就安全出院了。即能够切除胆囊息肉，又保住了胆囊。张先生对自己的此次就诊过程非常满意。

据介绍，NOTES手术作为一项微创治疗新方式，自问世以来，以其独特的优势，已在国内外广泛开展并造福很多患者。目前，我国该类手术技术在国际上处于引领地位。