读创/深圳商报记者 文灿 通讯员 池丽敏 李艾琳

癌痛是癌症、癌症相关性病变或抗癌治疗所致的疼痛的统称，它是一种慢性疼痛。记者从中山七院获悉，该院自去年9月创建癌痛规范化治疗示范病房以来，肿瘤科成功对50例门诊患者、100多例住院患者进行疼痛滴定和全程管理，疼痛控制率达90%以上。

许多病人对癌痛治疗存在误解

60岁的王奶奶被诊断出肺癌，癌细胞已经扩散转移到她的骨头上，引起了她右侧肩膀的剧烈疼痛，晚上睡觉经常被痛醒。

“这是癌痛，需要用药控制。”在中山七院肿瘤科门诊，池丽敏医生建议她治疗癌症的同时也要治疗癌痛，并为她开了治疗癌痛的止痛药，叮嘱她按时按剂量服用。

王奶奶住院一个星期后，池丽敏医生向她询问癌痛是否好转，却得到了“越来越痛”的回答。“不应该啊！按照奶奶的状况，开的药和剂量应该都没错，怎么会越来越痛呢？”在池丽敏医生的再三询问下，王奶奶才道出实情。

原来，王奶奶的老伴和儿子认为吃止痛药会“上瘾”，就像吸食毒品一样越吃越多，以后难以停药，所以让她只有痛得无法忍受时才服用。他们觉得治疗癌症才是最重要的，其伴随的疼痛“能忍则忍”，因此改用温和的中药“慢慢调理”——而显然王奶奶并没有因“调理”而舒服多少。持续的骨痛让她睡眠质量越来越差，她对癌症治疗的信心也一天天消失。

池丽敏医生叹了口气，决定跟王奶奶一家好好谈一下。经过她的努力科普和疏导，王奶奶终于服用了止痛药，当天晚上就睡了个安稳的好觉。“许多病人对癌痛治疗存在误解。”池丽敏医生说道，“事实上，病人疼痛得到缓解，不仅可以改善生活质量，而且可以延长生存期。”

并不是所有癌症患者都会有癌痛症状

癌症患者可能因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等引起疼痛；可能因手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗及药物治疗等抗肿瘤治疗引起疼痛；还可能由于其他合并症、并发症及社会心理因素等非肿瘤因素引起疼痛。

并不是所有癌症患者都会有癌痛症状。有数据显示，治疗中的患者癌症概率为39％，晚期或终末期患者为66-80％。对于癌症患者特别是晚期癌症患者，癌痛治疗的重要性不言而喻。

“癌痛患者需要准确描述疼痛，这样我们才能准确评估，制定合理有效的止痛方案。”池丽敏医生说，疼痛是一种主观感受，需要患者学会给疼痛打分，并且向医护人员描述疼痛，包括是否影响睡眠、疼痛部位、疼痛时间、疼痛感觉、是否服用止痛药物等。“我们的目标不只是止痛，而是要充分止痛。”

定期进行门诊和出院患者随访

2018年9月，中山七院启动创建“癌痛规范化治疗示范病房”，肿瘤科也同步成立了癌痛小组，定期进行门诊和出院患者随访。同时，坚持“常规、量化、全面、动态”评估，将疼痛宣教制度贯穿疼痛管理全程，医生、护士和患者共同参与疼痛管理。

据了解，癌痛规范化治疗示范病房创建以来，肿瘤科成功对50例门诊患者、100多例住院患者进行疼痛滴定和全程管理，疼痛控制率达90%以上。

有效控制疼痛需要医生、护士、患者共同协作，从入院就诊开始首先由护士指导患者如何疼痛评分，筛选疼痛患者，针对需要止痛的药物的患者，由医生提出规范的止痛治疗方案，护士对患者进行疼痛知识宣教和指导用药，作为患者及家属应该更新观念，才能更好的配合医疗取得理想的止痛效果。