危急之刻,如何救人救己一命?这10种急症的救命指南值得你收藏

原创读创健康  2019/11/26 09:59

读创/深圳商报记者 文灿 通讯员 廖晓星

当遇到心跳呼吸骤停、急性呼吸困难、高血压急症等状况的时候,你知道正确的处理方式吗?其实,在危急时刻仅靠专业医务人员和救援人员是不够的,除了拨打120,每个人都应该掌握一定的急救知识,在第一时间做出正确反应。

“都说深圳是年轻人的城市,但急救并不是老年人的专利,年轻人也有很多需要急救的。比如说工伤使一位工人的手臂被机器绞断了,如果得到及时正确的处理,医生可以将手接回去。这就需要大家懂得一定的急救知识。”

下面,中山大学附属第七医院急诊与灾难医学中心主任廖晓星教授介绍了10种最常见的急症处理方式,希望大家在关键时刻可以救人救己。

中山大学附属第七医院急诊与灾难医学中心学科带头人、主任、教授、博士生导师、主任医师廖晓星

1、心跳呼吸骤停

人活着需要两个基本条件,一个是心跳,另一个是呼吸。无论是心跳骤停还是呼吸骤停,都会带来导致死亡的严重后果。

怎么识别心脏骤停?

第一,心跳呼吸骤停的人意识肯定是没有的。第二,呼吸会停止。第三,摸脉搏,摸颈动脉是没有搏动的。 

如何急救处理?

立即实施“心肺复苏”。原则上就地抢救,不要随意搬动病人。现场心肺复苏,胸部心脏按压(够深、够快、不要中断),开放气道,人工呼吸,同时通知120,让专业人员到现场作进一步抢救。

接通120后怎么说?

需要将病人姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话告诉接线员,以及伤病员最突出、最典型的表现是什么,病人患病或受伤的时间,现场已经采取什么初步急救措施,过去得过什么疾病,服药情况如何等,并约定具体的候车地点,准备接车。

2、脑中风

中风有两种,一个是脑出血,另一个是脑梗塞。脑中风常常与高血压、糖尿病、年龄大有关系,年龄越大,动脉硬化越重,中风机会越多。

怎么识别中风?

中风发病的特点是单侧肢体(手脚)的变化,不对称,感觉不对称,运动不对称,严重的还有口舌歪斜,可以是突然发生,也有些进展比较慢的。严重的话可以昏迷甚至死亡。

如何急救处理?

这时候我们能做的其实不太多,廖晓星建议,尽快打120求助,不要太多地搬动病人,密切观察他的生命体征。如果在三到六小时之内送到医院的话,有可能可以做介入治疗。

3、急性冠脉综合征

如果冠状动脉狭窄或者闭塞,会导致血流减少或中断,部分心肌缺血或坏死。分为不稳定心绞痛、急性心肌梗死。大多数有前胸部的压迫或绞榨感,也可以表现为牙疼、颈部紧缩感和上腹部不感,持续数十秒或数分钟。

如何急救处理?

让病人平卧、安静,最好能吸氧,摸脉搏,数心率。将硝酸甘油、救心丸等舌下含化,阿司匹林、氯吡格雷等嚼碎吞服。尽快通知120,可进行溶栓治疗或介入治疗(时间窗6-12小时内)。不主张自行送医院。

4、急性呼吸困难

由于肺或心脏的疾病导致缺氧或二氧化碳潴留,出现呼吸困难。也许平时没有什么症状,但一旦急起来,或情绪激动时,或到高原上就有问题了。

如何识别症状?

呼吸加深加快,上不来气,或者是不能躺下来。严重的患者有脸色青紫,哮喘,咳嗽,咳痰等,如果再严重就会胡言乱语。

如何急救处理?

最好能吸氧,保持半卧位,鼓励咳嗽,咳痰。可使用爱喘乐等喷雾剂,使用氨茶碱类药物。通知120,或待病情稳定后送医院急诊。

5、急性感染

急性感染最常见的为呼吸道感染,其次为尿路感染和胃肠道感染。感染可能诱发多种疾病,有时是致命的,抗菌素只对细菌感染有效,对病毒感染无效。

如何识别急性感染?

有发热(老年人可能不发热),呼吸道/泌尿道/胃肠道相关的表现,老年人、免疫功能低下者易感染。

如何急救处理?

急救处理方面,原则上应该到医院去,不要自己去买药。尤其不要自己去买抗生素。应该让医生帮你判断是不是感染,要不要用抗生素。

6、急性消化道出血

急性消化道出血可分为上消化道和下消化道出血。

如何识别急性消化道出血?

如何识别呢?看大便颜色,大便呈柏油色或鲜红色,严重者呕吐咖啡色物。如出血过多或过快,可有急性贫血表现:面色苍白、心跳加快、呼吸急促、头晕、四肢无力。病人多有长期上腹部不适感,可有反酸、呃逆,也可能从来没有胃病史。

如何急救处理?

禁食(包括水);让病人安静、平卧。通知120或送医院急诊。

7、糖尿病急症

糖尿病本身是一个慢性全身性病,在某些因素作用下,如严重感染、严重脱水、创伤、药物过量等,可发生糖尿病急症,包括低血糖昏迷,酮症酸中毒,高渗性昏迷。

如何识别?

有糖尿病史的病人如果发生意识变化,神志淡漠,甚至昏迷时,要考虑糖尿病急症,此时,微量血糖仪会显示血糖数值明显降低或升高。

如何急救处理?

如症状较轻的低血糖病人,可喝一杯糖水,平卧休息。严重者尽快通知120,送医院急诊。

8、高血压急症

高血压也是个慢性病,在某些因素影响下,血压可突然急剧升高导致急症。第一类危急症,需在60分钟内将血压降低到安全范围。第二类亚急症,需在一定时间内,将血压降低到适当水平。

如何识别?

有高血压病史,突然或较快发生头晕、头痛、面色红,严重者意识改变,血压超过200/100mmHg

如何急救处理?

临床对于重度高血压且症状明显者,在暂时没有建静脉通道或条件有限可给予舌下含药,作为一种临时处理方法,简单而有效,可以快速解除症状。此类药物包括“心痛定”或“开搏通”或“硝酸甘油”1-2片舌下含化。平卧休息,避免摔倒。通知120,或送医院急诊。

9、气道梗阻

比如老人家假牙松动脱落,小孩口含异物,哭闹或者跌倒时异物坠入会发生气道梗阻。具体的急救做法就是“海姆立克手法”。有成人的海姆立克,还有儿童的海姆立克。

5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品,避免进食过程中嬉笑打闹,进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免卡刺。成年人应该在进食时避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。

10、食物中毒

食物中毒是指患者所进食的食物被细菌或细菌素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病,根据病因不同可有不同的临床表现。通常分为胃肠型食物中毒、葡萄球菌性食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、变形杆菌食物中毒。

预防食物中毒五要原则:

要洗手、要新鲜、要生熟食分开、要彻底加热、要低温保存。

读创编辑文灿