读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 深眼医

近日，深圳市眼科医院小儿眼底病科专家唐松远赴江西南昌，为一名出生时体重仅有750克的超低体重早产儿进行了床边激光手术，为这名南昌患儿送来了“光明”。

南昌的超低体重早产儿毛毛(化名)出生时胎龄24周，体重仅750克。由于肺部发育不全，毛毛出生后只能在重症室里插上呼吸机维持生命。

出生四周后，毛毛被查出有早产儿视网膜病变，并已进展为二区三期病变，如果继续拖下去，有可能出现牵拉性网脱或大出血，毛毛面临失明的风险。由于毛毛的身体状况太差无法转运，当地又无救治条件。6月10日，南昌大学第一附属医院向深圳市眼科医院发来手术会诊邀请。

早产儿视网膜病变(ROP)是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，多在早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿中发现，这是一类导致儿童不可逆的致盲性眼病常见原因之一。

接到这份远程会诊单，深圳市眼科医院院长张少冲、副院长张国明立即组织专家团进行线上视频会诊。会诊中，专家们发现毛毛病情严重，必须尽快进行激光手术。深圳市眼科医院决定派小儿眼底病科专家唐松主任第二天前往南昌执行这次“紧急任务”。

由于毛毛离不开呼吸机，对方医院不具备专门为早产儿打激光的医疗设备，如果进行激光手术，设备必须得从深圳市眼科医院调取。而这套激光设备却 “娇弱”得很，长途的颠簸极易导致设备损坏，设备一旦损坏，就会影响临床工作。为了安全起见，医院决定派一个工程师与唐松一同前往，随时关注设备情况。

不料，第二天出发时，工程师临时有事没法前往南昌。于是，唐松一个人拖着“硬核行李”马不停蹄地出发了!几个小时的车程，他愣是没敢合眼，时刻关注设备所在位置情况。

当天下午两点，唐松抵达南昌后，一下高铁就直奔医院。毛毛病情比远程会诊时还要严重：会诊查看的检查报告只照到眼部后节的眼底状况，现场唐松主任才发现毛毛的眼部前节的虹膜也出现了大量新生血管，预示着病变已经十分严重!

此次手术困难重重：比如，毛毛的虹膜新生血管就好像连接在一起的锁，把瞳孔牢牢固定在一起，导致无法进行正常散瞳，极大增加手术难度。瞳孔不够大，眼底情况没办法看清，打起激光就很吃力。

凭借丰富的临床经验，唐松决定利用巩膜顶压器结合眼底照相机进行手术。简单来说就是用眼底照相机定位病变部位，再将病变部位顶到能看清的位置，进行激光手术。

此外，毛毛的身体状况特殊，麻醉成了问题。手术过程中如果采用全麻必须要移动患儿，全麻过后还要再次装上呼吸机。为了减轻毛毛的痛苦，唐松最终决定采用定时推安定的方法，通过点滴不断向毛毛输入镇静剂，并连接监护设备随时监控患儿身体状况，最大程度减少对毛毛身体的伤害。

当天下午五点，在唐松精湛的技术下，手术顺利完成，历时约一小时二十分钟。从接诊到手术只花了两天，唐松在最短的时间内阻止了毛毛病情的恶化。

不久前进行回访时，毛毛的妈妈感激不尽：“手术效果很好，病变已经控制，太感谢唐松主任跨越900公里给孩子带来了希望!”第二次复查的时候，毛毛眼部病变已经完全消退，全身的状况也逐步好转。

审读：喻方华