读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 赵慧娟 王苏琦

近日，深圳大学总医院内分泌科接诊一位13岁女孩，小小年纪的她竟然被确诊为2型糖尿病。医生追问病史时发现，她每天喝1-2杯奶茶或含糖碳酸饮料，糖尿病的症状已有半年之久。住院予以胰岛素泵强化降糖后，这名女孩康复出院。遗憾的是，她在18岁之前可能都需要每天注射胰岛素，并注意自我血糖监测及规律随诊。

母女一起走进诊室，患糖尿病的竟然是13岁的女儿

小齐（化名）刚满13岁，在突然腹泻腹痛2天后，妈妈带她去自家附近的医院看急诊，诊断为“胃肠炎”。当时测指尖随机血糖为21.9mmol/l（参考上限应＜11.1），提示可能存在糖尿病。当时，小齐妈妈很吃惊，她认为一定是搞错了。

之后，小齐去社康查空腹指尖血糖为15.7mmol/l（参考上限应＜6.1），尿葡萄糖4+。看着化验单，不用医生解释，妈妈也知道真出大问题了，赶紧带着小齐来到深大总医院内分泌科。

当小齐母女走进诊室时，医生原本以为是女儿陪着妈妈来看诊，没想到，竟然是13岁的小齐坐在了椅子上。接诊后，该院内分泌科金明月医生看到两次血糖结果，明确告诉小齐的妈妈，小齐必须住院接受治疗。

深大医院内分泌科金明月医生在门诊接诊（资料图片）

小齐被收入住院部后，深圳大学总医院内分泌科李怀智医生详细询问病史发现，原来小齐在就诊半年前就开始出现口干、多饮、多尿的情况。她每天饮水量约2L，尿量与之相当，间断还有头晕，可一直没有重视。住院查糖化血红蛋白为11.9%（参考上限应＜6.0），这提示患者至少近3个月血糖处于很高的水平。不管根据国际还是国内指南，指标均达到了需要胰岛素降糖的程度。治疗过程中，医生还发现小齐尿酸高、肝功能受损、脂肪肝，排除了饮酒、肝炎等原因，考虑肝功能受损与脂肪肝有关，而脂肪肝又与糖脂代谢异常有关。

每天饮用奶茶或含糖碳酸饮料，饮食“坏”习惯害了她

小齐没有糖尿病家族史，胰岛功能检查提示存在胰岛素抵抗，最终确诊为2型糖尿病。

2型糖尿病多见于中老年，为什么会出现在13岁小姑娘身上呢？李怀智医生一边治疗，一边努力寻找根源，在详细追问病史时，了解到小齐平时的饮食“坏”习惯。原来，小齐基本上每天至少饮用1-2杯奶茶或含糖碳酸饮料。虽然长期摄入大量糖分和添加剂，但她平时很少运动，小齐身高156厘米，体重却有130斤，已经明显超重。这些大大增加了糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸的发生风险。

小齐住院后，医生予以胰岛素泵强化降糖，严格指导饮食、运动，血糖很快下降。经过10余天的治疗，小齐的各个指标逐渐恢复正常。

深大总医院内分泌科主任李强带领团队查房

在制定出院降糖方案时，医生“犯了难”，降糖药物很多，有口服药和皮下注射药物，可小齐是封闭式住宿学校的学生，自我管理能力差，很多降糖药缺乏未成年人临床研究数据，最终她能使用的只有胰岛素。

三餐前、睡前要自己皮下注射胰岛素降糖，每顿饭要注意饮食要求，日常加强运动，并且要注意自我血糖监测及规律门诊随诊，否则都可能出现血糖波动或相关并发症。

为了维持平稳的血糖，她在18岁之前可能都需要每天注射胰岛素

深大总医院内分泌科医生介绍，小齐在18岁之前可能都需要每天注射胰岛素，13岁的她将要付出很多、放弃很多，才能维持平稳的血糖。如果小齐和家长能早一点了解健康常识，平时不喝那么多甜饮料，就不用面对这样的困境了。

据金明月医生介绍，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加，约10人中就有1人患有糖尿病，而且逐渐年轻化，大多与不健康的生活方式有关。随着生活条件改善，也要保持健康生活方式，若总是管不住嘴、迈不开腿，长期能量过剩，就可能增加糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖症等慢性疾病发生风险。短时间内可能没有明显症状，但长年累月的慢性损伤可能会引起心脑血管疾病、肝肾损伤、失明、截肢等非常严重的后果，严重影响生活质量甚至危及生命。

审读：孙世建